CiberBlog

Conclusiones del grupo de trabajo eSalud y nuevos modelos de atención, coordinado por:

• Nilton Bahlis dos Santos
• Kathia Corrêa
• María Gómez Bravo
• Raquel Gómez Bravo
• Miguel Ángel Mañez Ortiz

La problemática central que ha guiado el Grupo de Trabajo “eSalud y nuevos modelos de atención“, fueron las discusiones de temas en el área de salud, que en un contexto como el actual en que los avances sanitarios permiten mejorar la calidad de vida y la atención al ciudadano, las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación, permiten ampliar estos avances. Así, este GT pretendió también reflejar sobre la importancia creciente de la actuación del ciudadano en el sistema sanitario, ya que la Internet le permite obtener más información y, con esto, intervenir en las decisiones del sistema sanitario. Para ello, se propuso la discusión de actividades, aplicaciones y posibilidades a la hora de ampliar la información y la interacción entre los profesionales y los usuarios en lo que respecta a la atención sanitaria y en los sistemas actuales de salud: poniendo en común experiencias y propuestas de utilización de los nuevos recursos de la denominada web 2.0 en este área.

Contextualización de las comunicaciones 

Las comunicaciones del grupo de trabajo “eSalud y nuevos modelos de atención” se han descrito las diversas formas que la internet y las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación pueden potencializar la adquisición de información y cuidado en salud.

El artículo “Realidad Virtual y Drogas“ hace una exposición de como la Realidad Virtual está en proceso de definirse como herramienta eficaz para el tratamiento psicológico de la adicción a sustancias psicoactivas. La RV aplicada a la intervención en drogodependencias se trata de una simulación de un entorno real o imaginario que puede ser  experimentado visualmente en las tres dimensiones (alto,ancho y profundo). Lo que buscan las técnicas de exposición en RV es provocar artificialmente craving en el paciente y que éste aprenda a gestionarlo sin acabar consumiendo.

Ya la Psicología Artificial, que es el estudio de la interacción de seres humanos con seres artificiales y ambientes simulados, es relatada en “Psicología Artificial. ¿Qué aporta la interacción con robots, seres y ambientes simulados al ser humano?“. Este artículo presenta cuatro campos de esa rama, la Realidad Virtual, los Chatbots, la Robótica Social y los Videojuegos, la definición de cada término y una breve descripción de sus orígenes así como las aplicaciones que se han realizado en Psicología y sus resultados. El objetivo principal es darlos a conocer e intentar que la Psicología Artificial se convierta en un campo de investigación importante dentro del ambiente académico de las ciencias humanas. Todas estas interacciones en la realidad virtual y otras tecnologías de información y de la comunicación ha preocupado el autor del artículo “Aspectos a considerar en la interacción electrónica en la Sanidad a nivel transfronterizo“. Esto porque las TIC’s y los nuevos descubrimientos científicos aplicados al Sector sanitario, según el autor, nos obliga a adoptar las medidas técnicas y organizativas que nos garantice la seguridad de los datos y evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado, teniendo en consideración el estado del arte de la tecnología vigente, la naturaleza de los datos almacenados y los riesgos a los que están expuestos bien provengan de la acción humana o del medio físico o natural.

Otro aspecto que atrae cada vez más el interés de las personas es reportado por el artículo “Fomentar el Autocuidado de la salud a través de Internet: la atención a pacientes con enfermedades crónicas e implementación de trabajos de colaboración en los profesionales de la salud“. Desde las nuevas tecnologías estamos asistiendo a una nueva corriente en salud: el paciente informado y experto en su enfermedad. Esta comunicación versa sobre cómo aplicar una nueva propuesta de la Pedagogía del Autocuidado (apoyo y promoción del autocuidado de la salud) como modelo de atención sanitaria a través de herramientas que ofrecen los “Free and Open Source Software” , y en concreto las redes sociales, a fin de comprobar si Internet puede ser un medio facilitador para promover el autocuidado de la salud en pacientes con enfermedades de tipo crónico, así como ofrecer a los profesionales de la salud un medio para el desarrollo de trabajos conjuntos en salud.

Así como los pacientes con enfermedades crónicas, las generaciones con más edad también necesitan el apoyo de la internet. La comunicación “Aspectos biológicos e psicosociales do envejecimiento humano e sus implicaciones no desarrollo de interfaces digitales: contribución para a inclusión digital de ancianos” hace una exposición sobre este tema. Pero sabemos que muchos desarrolladores de interfaces digitales en la World Wide Web no tienen en cuenta las características específicas de ese público. En este sentido, reconocemos la importancia de investigar los aspectos biológicos y psicosociales del envejecimiento humano para el desarrollo de entornos de información digital, lo que contribuye significativamente al conocimiento de la comunidad de usuarios e puede identificar los elementos que pueden ser implementadas en las interfaces digitales. Así pues, podemos decir que el desarrollo de interfaces digitales dirigidas a una determinada comunidad puede contribuir a su inclusión.

Por último, una muestra a través del artículo “Soyboderline.com como ejemplo de comunidad virtual de personas con trastornos de personalidad” de cómo las comunidades virtuales pueden ser herramientas de apoyo a la salud mental. Funcionan como comunidades orientadas a la relación y ayuda mutua que permiten superar parte del aislamiento social que padecen las personas con trastornos mentales. Al contar con espacios públicos y privados los usuarios pueden mantener su anonimato de cara al exterior y mediante nicks, mantener su anonimato de cara al resto de miembros. Soyborderline.com es un ejemplo de comunidad virtual creada en torno a un foro. Dadas sus características Los foros permiten crear una comunidad virtual. Soyborderline.com no tiene el apoyo de profesionales de la salud, asociaciones o empresas, pero se ha convertido en la comunidad de referencia para el Trastorno Límite de Personalidad entre la comunidad castellano hablante.

Balance del foro de debate

En “Realidad Virtual y Drogas“, es discutido que ya que la técnica en el tratamiento de drogas son utilizadas por psicólogos, estos profesionales serían el filtraje y el control utilizado para no ser malintencionadamente usado. Otra idea es que en un futuro, si podrían existir juegos de rol, programas, para el uso, por el público en general relacionado con este tema, pero deberían tener otro formato y objetivos diferentes a los actuales.

El debate en torno del artículo “Fomentar el Autocuidado de la salud a través de Internet: la atención a pacientes con enfermedades crónicas e implementación de trabajos de colaboración en los profesionales de la salud“, versaron sobre amenazas e oportunidades para los profesionales de la salud con el uso de la web. Informes sobre la infraestructura de atención de salud Pública y de la Seguridad Social y el suporte de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación en Europa y America do Sul. Se comentó también las dificultades de implantación de la telemedicina en algunos países.

Ya en “Aspectos a considerar en la interacción electrónica en la Sanidad a nivel transfronterizo“ se comentó que las nuevas tecnologías aplicadas a la medicina, deben de aproximarse a la personalización de la medicina y, por tanto, el Sistema Nacional de Salud debe garantizar la calidad de dicha información personalizada. Hace falta un cambio cultural en los sistemas sanitarios europeos, de abajo hacia arriba, y de forma de trabajar, para que estas herramientas se lleguen a utilizar y de alguna forma los profesionales vean sus ventajas en cuanto a calidad y eficacia.

En “Aspectos biológicos e psicosociales del envejecimiento humano e sus implicaciones en el desarrollo de interfaces digitales: contribución para a inclusión digital de ancianos“ se acordó que en nuestros días hay poco interfaz digital para generaciones de más edad, y que sería necesario ampliar estas interfaces para la democratización de la información.

El debate en torno de “Psicología Artificial. ¿Qué aporta la interacción con robots, seres y ambientes simulados al ser humano? IV Congreso de la CiberSociedad“ amplió aún más las aplicaciones en lo referente a los niños superdotados y hace énfasis en la aplicación del e-learning.

“Soyboderline.com como ejemplo de comunidad virtual de personas con trastornos de personalidad“ despertó testimonios conmovedores de los usuarios del sitio Soyboderline.com. Y también informes de tan poco apoyo por parte de especialistas en contraste con la participación activa de los usuarios en el sitio, que tienen la oportunidad de compartir sus vivencias con otros que probablemente están en la misma circunstancia.

Crisis analógica, futuro digital

De acuerdo con nuestro GT, hay en muchos países crisis analógica en la infrestructura de atención de salud Pública y de la Seguridad Social, por el desbordamiento de las solicitudes de atención médica. Los profesionales disponen de poco tiempo en las consultas para poder atender bien a los usuarios. Por otro lado, no hay una concordancia en las respuestas que se dan frente a las demandas actuales de atención. Las nuevas tecnologías y los desarrollos tecnológicos adelantanse a las respuestas que se están dando, pues la forma de trabajar por parte de los profesionales de la salud, sigue siendo la tradicional.

Todavia, la actuación efectiva de los gobiernos, gestores de los sistemas de salud pública y de la seguridad social, administradores públicos y privados, investigadores, profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos en geral en la salud a través de las posibilidades que se abren por las nuevas tecnologias en la web, puede cambiar esta crisis analógica en el futuro digital.

Directrices y propuestas

No se ha acordado propuestas formales entre los participantes de los foros, pero algunos comentários que fueram tocados pueden ser tomados como sugestiones para las administraciones y a los gobiernos:

• Fomentar el autocuidado de la salud a través de internet. Es también importante la iniciativa privada en implementar estos sistemas de autocuidado, para los pacientes que no se atienden en el sistema de salud publica o de la seguridad social;
• Implementación de trabajos de colaboración en los profesionales de la salud;
• La realización de psicoterapia pela internet, en realidad virtual, en combinación con la psicoterapia presencial;
• Utilización de todos los recursos disponibles (videoconferencias, telemedicina, teleasistencia, robótica, videojuegos, inteligencia artificial, etc) y promover la formación en nuevas tecnologias para la salud;
• Democratización de la información a través del desarrollo de interfaces digitales necesarias para la inclusión social de las generaciones con mas edad y otros grupos;
• Incentivo de los gobiernos y apoyo de especialistas a grupos de ayuda mutua (salud mental y en general) que están en formación en la web;
• Hace falta un cambio cultural, de abajo hacia arriba, y de forma de trabajar, para el uso da web e sus herramientas y de alguna forma los profesionales vean sus ventajas en cuanto a calidad y eficacia;
• Potenciar la Sanidad 2.0, para la interacción entre los profesionales, los usuarios y todas las personas que se preocupan con la salud;